W przypadku wrodzonych wad rozwojowych w większości przypadków korekcja chirurgiczna jest możliwa i daje dobre efekty. Najczęściej dotyczy to usuwania różnego rodzaju przegród utrudniających współżycie. Przegrody mogą być poprzeczne lub podłużne. Ich usunięcie wymaga nacięcia w połowie szerokości a następnie zamknięcia naczyń i zszyciu ścian z jednoczesnym usunięciem nadmiaru tkanek.
Jeśli korekcja pochwy dotyczy osób w wieku około menopauzalnym konieczne jest wcześniejsze miejscowe zastosowanie estrogenów.
Gdy zmianom pourazowym lub związanym z niedoborami hormonalnymi towarzyszą zaburzenia w oddawaniu moczu związane z opuszczeniem ścian pochwy możliwe jest zwiększenie zakresu operacji i wykonanie plastyki przedniej ściany pochwy z podniesieniem ściany pęcherza oraz plastyka tylna skracająca tylną ścianę pochwy.
Podczas korekcji chirurgicznej możliwe jest również odtworzenie prawidłowego kształtu i ciągłości błony dziewiczej. Jeśli jest to możliwe odtwarza się ją z pozostałych części zszywając odświeżone jej brzegi. W sytuacji gdy nie ma dość materiału tkankowego dla odtworzenia konieczne jest, często dwuetapowe wykonanie tego zabiegu przez zdwojenie fałdu błony śluzowej ściany pochwy a następnie częściowe zamknięcie nim wejścia do pochwy.
Operacje plastyczne krocza służą przywróceniu prawidłowego wyglądu i poprawieniu funkcji zarówno powierzchownych jak i głębokich tkanek tworzących krocze. Najczęściej poddają się nim kobiety, u których doszło do nieprawidłowego gojenia się ran porodowych z pozostawieniem szerokich blizn co może powodować poszerzenie zarówno wejścia jak i dalszych części pochwy.
CEL
Zabieg ma na celu zwężenia pochwy, poprawienia jakości współżycia, zapobieganie infekcji narządów rodnych.
PRZYGOTOWANIE
Nie wolno przyjmować leków zaburzających krzepliwość krwi, trzeba zminimalizować palenie papierosów do minimiu. Na 6 godzin przed zabiegiem należy być na czczo – nie jeść , nie pić i nie żuć gumy.
PRZECIWWSKAZANIA
Przy takich zabiegach raczej nie ma przeciwwskazań, jedynie miesiączka może byc przeszkodą w wykonaniu zabiegu.
BADANIA DO ZABIEGU
- morfologia z rozmazem, OB
- mocz badanie ogólne
- koagulogram (APTT, wsk. Quick, INR)
- grupa krwi
- glikemia na czczo
- elektrolity (K, Na)
- Antygen HBS, HIV, HCV
- jonogram, mocznik, kreatynina
- EKG z opisem
- RTG klatki piersiowej
RODZAJ ZNIECZULENIA
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym
CZAS TRWANIA ZABIEGU
Plastyka pochwy trwa od 1 – 2 godzin.
OBJAWY PO ZABIEGU
Zaraz po zabiegu może wystapić obrzęk i ból, który można zniwelować środkami przeciwbólowymi.
PRZEBIEG REKONWALESCENCJI
Ważne by powstrzymać się, przed zbliżeniami intymnymi przez 6 – 8 tygodni. Higiena intymna, równiez ogrywa ważną rolę w rekonwalescencji pacjentki. Po dwóch tygodniach rany pooperacyjne goją się.
MOŻLIWE POWIKŁANIA
- Infekcja ran pooperacyjnych (ważna jest higiena intymna)
- przerost blizny
- krwawienia
- zaburzenia czucia w miejscu operowanym
CZAS W KLINICE/ABSENCJA
Zależy jakie zostało zastosowane znieczulenie. Zazwyczaj po kilku godzinach, lub po 1 dobie.
EFEKTY ZABIEGU
Pacjentka przy współżyciu nie odczuwa już tzw. ,,luzu”. Pożycie seksualne jest bardziej satysfakcjonujace. Jej atrakcyjność i samopoczucie odradza się po zabiegu, co przekłada się to na zdecydowaną poprawę psychiczną pacjentki.